GRADOS DE SEVERIDAD
EN LA FIBROMIALGIA
Síntomas generales
de la Fibromialgia
1.- Dolor que varía
de leve a severo, y puede moverse por todo el cuerpo
2.- Rigidez matinal
3.- Fatiga,
agotamiento y sueño
4.- Reacciones
tardías al esfuerzo físico (dolor muscular muchas horas después)
5.- Espasmos
musculares
6.- Calambres
7.- Reacciones ante
acontecimientos estresantes
8.- Inflamación
difusa
9.- Parestesias en
las extremidades con sensación de hormigueo o quemazón
10.- Otros miembros
de la familia con la fibromialgia (predisposición genética)
Síntomas
relacionados con problemas de sueño
1.- Patrón de sueño
ligero con sueño no reparador
2.- Sensación de
caer cuando comienza el sueño
3.- Dificultad para
mantenerse dormido (sueño interrumpido)
4.- Músculos
nerviosos por la noche
5.- Rechinar de
dientes (Bruxismo)
6.- Insomnio
7.- Síndrome de
piernas inquietas (como condición superpuesta)
Síntomas
emocionales
1.- Depresión (como
condición superpuesta)
2.- Tendencia a
llorar fácilmente
3.- Cambios de humor
4.- Irritabilidad
inexplicable
5.- Sobrecarga
sensorial (sentirse abrumado)
6.- Ansiedad
flotante (no asociada con una situación u objeto específico)
7.- Ataques de
pánico
Síntomas cognitivos
o neurológicos
1.- Dolores de
cabeza y migrañas
2.- Cambios en la
visión, incluyendo visión que empeora rápidamente
3.- Dificultad para
manejar de noche
4.- Pérdida de la
capacidad de distinguir algunos matices de los colores
5.- Sensibilidad a
la luz
6.- Mareos
7.- Zumbido en los
oídos (Tinitis)
8.- Falta de
equilibrio y coordinación
9.- Sensibilidad a
los olores
10.- Sensibilidad al
ruido
11.- Sensibilidad a
cambios de temperatura, presión y humedad
12.- Desorientación
direccional
13.- Sensación de
confusión
14.- Dificultad para
concentrarse
15.- Deterioro de la
memoria de corto plazo
16.- Dificultad para
encontrar palabras conocidas y otras alteraciones del lenguaje
(disfasia)
17.- Aletargamiento
18.- Mirar al vacío
antes hasta que el cerebro "se active"
19.- Incapacidad
para reconocer entornos familiares
Otros síntomas
1.- Problemas
menstruales
2.- Menstruaciones
muy dolorosas
3.- Síndrome
Pre-menstrual (como condición superpuesta)
4.- Pérdida de la
libido
5.- Impotencia
6.- Dolor pélvico
7.- Distensión
abdominal y náuseas
8.- Calambres
abdominales
9.- Síndrome del
intestino irritable (como condición superpuesta)
10.- Hemorroides
11.- Frecuencia
urinaria
12.- Dificultad para
respirar
13.- Alergias
14.- Goteo nasal
recurrente luego de episodios de alergia o resfriados
15.- Sensibilidad al
moho y la levadura
16.- Dolor de oídos
o picazón en las orejas
17.- Secreciones
espesas
18.- Aumento o
pérdida de peso inexplicable
19.- Antojos de
carbohidratos y chocolate
20.- Crestas de las
uñas pronunciadas
21.- Uñas que se
curvan por debajo
22.- Crecimiento
excesivo de tejido (tumores no cancerosos llamados lipomas, pelos
encarnados, cutículas gruesas y que se separan con facilidad,
adherencias)
23.- Sudoración
excesiva
24.- Piel manchada
25.- Moretones o
rayones con facilidad
26.- Hemorragias
nasales
27.- Pérdida del
cabello (temporal)
28.- Síndrome de
ATM (Articulación temporomandibular)
29.- Senos
fibroquísticos, con bultos o sensibilidad (como condición
superpuesta)
30.- Palpitaciones o
ritmo cardíaco irregular y rápido
31.- Dolor en el
pecho que parece un ataque al corazón, con frecuencia se trata de
Costocondritis (como condición superpuesta)
Como ya había
mencionado anteriormente, existen tres grados de severidad para la
fibromialgia: leve, moderada y severa. Entonces, ¿cuáles son los
criterios utilizados para clasificarlas? Según algunos estudios, se
han utilizado los siguientes criterios para determinar los grados de
severidad de la fibromialgia:
1.- Impacto general
de la Fibromialgia
2.- Calidad del
sueño
3.- Nivel de
Ansiedad y Depresión
4.- Impacto de los
síntomas cognitivos en la productividad
5.- Impacto de otros
síntomas en el desempeño general
Asociando estos
criterios con los síntomas arriba agrupados, podemos establecer los
grados de severidad, de acuerdo a la siguiente matriz:
LEVE
1.- Síntomas
generales de la fibromialgia del 1 al 4 – controlables con
medicamento, que permiten realizar las tareas diarias con algo de
esfuerzo.
2.- Síntomas
relacionados con problemas de sueño del 1 al 2 – se consigue algo
de descanso, aunque quizás no el suficiente, pero con algo de
esfuerzo se puede conseguir un buen funcionamiento durante el día.
3.- Síntomas
emocionales del 1 al 4 - Nivel de Ansiedad y Depresión Medio,
controlables con medicamentos y métodos de relajación, sobre todo
si se tienen niveles bajos o medio-bajos de estrés.
4.- Síntomas
cognitivos o neurológicos del 1 al 5 – con bajo impacto en la
productividad.
5.- Otros síntomas
del 1 al 22 – con poco impacto en el desempeño general, y
controlable mediante medicamentos.
MODERADA
1.- Síntomas
generales de la fibromialgia del 1 al 6 – pueden ser controlables
con medicamento en la mayoría de los casos, pero aunque permiten
realizar las tareas diarias con bastante esfuerzo, empieza a haber un
incremento en el número de crisis al año y la duración de las
mismas, lo que ocasiona días de incapacidad laboral.
2.- Síntomas
relacionados con problemas de sueño del 1 al 4 – aunque con
bastante esfuerzo se puede lograr un buen funcionamiento durante el
día, se siente claramente la falta de descanso apropiado.
3.- Síntomas
emocionales del 1 al 5 - Nivel de Ansiedad y Depresión Medio-Alto,
que puede ser controlable con medicamentos y métodos de relajación,
pero empieza a tener impacto en las relaciones con los demás, sobre
todo cuando se tienen niveles considerables de estrés.
4.- Síntomas
cognitivos o neurológicos del 1 al 11 – puede tener algo de
impacto en la productividad, debido al esfuerzo requerido para
tolerar y tratar de contrarrestar los síntomas.
5.- Otros síntomas
del 1 al 27 – puede tener algo de impacto en el desempeño general,
debido al esfuerzo requerido para tolerar y manejar los síntomas y
el estrés físico que producen.
SEVERA
1.- Síntomas
generales de la fibromialgia del 1 al 10 – impide realizar las
tareas diarias con frecuencia, cada vez se tienen mayor cantidad de
crisis, las cuales son más largas, y se hace prácticamente
imposible mantener el trabajo, debido a la dificultad para trabajar
tantas horas seguidas y los días de incapacidad laboral.
2.- Síntomas
relacionados con problemas de sueño del 1 al 7 – afectan el
desempeño durante el día, porque el cuerpo necesita reponer las
horas de sueño perdidas la noche anterior.
3.- Síntomas
emocionales del 1 al 7 - Nivel de Ansiedad y Depresión Alto, que
podría ser controlable con medicamentos y métodos de relajación,
si se eliminaran los factores de estrés, lo cual en muchos casos es
imposible, por lo que tienen un alto impacto en el funcionamiento
diario y las relaciones con los demás.
4.- Síntomas
cognitivos o neurológicos del 1 al 19 – Corto Circuito Total;
afecta absolutamente la productividad, aunque se hagan los esfuerzos
para compensar los síntomas.
5.- Otros síntomas
del 1 al 31 – impacta el desempeño general, debido a la variedad y
frecuencia de los síntomas que se experimentan, que se hacen cada
vez más difíciles de tolerar, y que de por sí mismos generan
estrés físico.
Entonces, ¿Cuál es
la conclusión de todo esto?
Una persona con
fibromialgia leve puede trabajar y tener una vida social
relativamente activa. Responde bien a los medicamentos de control
para la fibromialgia, por lo que sus síntomas podrían estar en un
nivel máximo de 3 a 5 en una escala de 1 a 10. Puede experimentar
crisis ocasionales, disparadas por sobre esfuerzo físico o exceso de
estrés, pero en condiciones tranquilas, sus síntomas son
manejables. Conserva sus facultades cognitivas intactas y su estado
de ánimo es en general bueno, con algunos episodios de ansiedad y/o
depresión. Requiere, quizás, mas períodos de descanso que el resto
de las personas, y debe aprender a tomar las cosas con calma para no
empeorar sus síntomas.
Una persona con
fibromialgia moderada puede trabajar, en algunos casos media jornada
y en otros, la jornada completa; puede atender algunas actividades
sociales, aunque probablemente la fatiga se lo impida. No responde
del todo bien a los medicamentos, por lo que sus síntomas podrían
estar en un nivel máximo de 5 a 7 en una escala de 1 a 10. Empieza a
tener algunos problemas cognitivos leves y puede tener un humor
variable o temperamental. Tiene crisis frecuentes o más días malos,
disparados no solo por el sobre esfuerzo físico o exceso de estrés,
sino por la fatiga y la falta de descanso adecuado, lo que genera un
círculo vicioso en el que se producen síntomas nuevos, que a su vez
imponen estrés físico y se exacerban los síntomas generales de la
fibromialgia.
Una persona con
fibromialgia severa no puede trabajar y tiene poca actividad social,
aunque muchas veces esto es más una decisión que una restricción.
No responde a los medicamentos para fibromialgia o requiere dosis
cada vez más altas, lo que merma su calidad de vida. Sus síntomas
podrían estar en un nivel máximo de 8 a 10 en una escala de 1 a 10,
casi todo el tiempo, lo que le daría la sensación de tener crisis
permanentes; los factores detonantes se vuelven difíciles de
detectar, ya que en ocasiones ni siquiera son necesarios para
ocasionar malestares; prácticamente no existe el descanso adecuado,
y los síntomas se exacerban con mucha facilidad. Puede tener su
capacidad cognitiva muy deteriorada y su estado de ánimo es
depresivo y muy ansioso (en ocasiones llegan haber pensamientos de
suicidio). En estos casos, la persona opta por solicitar una pensión
por invalidez, ya que la enfermedad se vuelve totalmente
incapacitante.
Esta información es
más que nada para complementar el artículo anterior y dar algo más
de claridad al fenómeno de la fibromialgia, que a veces no tenemos
del todo claro. La fibromialgia es lo suficientemente severa para
quien la padece, así tenga un grado de severidad leve, ya que el
dolor y el malestar que cada persona sufre le afecta de igual manera,
ya sea mucho o poco, ocasional o frecuente, por lo cual no debemos
minimizar ninguno de los grados de severidad. Pero es importante
tener conocimiento de que muchas veces los factores que nos rodean
pueden incrementar o exacerbar los síntomas de la fibromialgia,
haciéndola más severa.
Mis recomendaciones
en cualquier caso serían: conoce tu cuerpo, entiende el grado de
severidad de tu fibromialgia, aprende a identificar tus factores
desencadenantes, toma acciones a tiempo para contrarrestar síntomas,
no dejes nada al azar, conversa con tu reumatólogo sobre las
alternativas de tratamientos y en la medida de lo posible, trata de
llevar una vida sana y con bajos niveles de estrés. En el momento en
que sientas que empiezan a aparecer nuevos síntomas o que los ya
existentes se vuelvan más severos de lo usual, haz un alto y presta
atención para determinar que puede estar desencadenando esta
evolución negativa y haz los cambios necesarios en tu vida.
Recuerda, tu salud y bienestar es lo primero y lo más importante.
Fuente:
http://fibromialgico.blogspot.com/
Foto: GRADOS DE
SEVERIDAD EN LA FIBROMIALGIA
Síntomas generales
de la fibromialgia
1.- Dolor que
varía de leve a severo, y puede moverse por todo el cuerpo
2.- Rigidez
matinal
3.- Fatiga,
agotamiento y sueño
4.- Reacciones
tardías al esfuerzo físico (dolor muscular muchas horas después)
5.- Espasmos
musculares
6.- Calambres
7.- Reacciones
ante acontecimientos estresantes
8.- Inflamación
difusa
9.- Parestesias
en las extremidades con sensación de hormigueo o quemazón
10.- Otros miembros
de la familia con la fibromialgia (predisposición genética)
Síntomas
relacionados con problemas de sueño
1.- Patrón de
sueño ligero con sueño no reparador
2.- Sensación
de caer cuando comienza el sueño
3.- Dificultad
para mantenerse dormido (sueño interrumpido)
4.- Músculos
nerviosos por la noche
5.- Rechinar de
dientes (Bruxismo)
6.- Insomnio
7.- Síndrome de
piernas inquietas (como condición superpuesta)
Síntomas
emocionales
1.- Depresión
(como condición superpuesta)
2.- Tendencia a
llorar fácilmente
3.- Cambios de
humor
4.-
Irritabilidad inexplicable
5.- Sobrecarga
sensorial (sentirse abrumado)
6.- Ansiedad
flotante (no asociada con una situación u objeto específico)
7.- Ataques de
pánico
Síntomas cognitivos
o neurológicos
1.- Dolores de
cabeza y migrañas
2.- Cambios en
la visión, incluyendo visión que empeora rápidamente
3.- Dificultad
para manejar de noche
4.- Pérdida de
la capacidad de distinguir algunos matices de los colores
5.- Sensibilidad
a la luz
6.- Mareos
7.- Zumbido en
los oídos (Tinitis)
8.- Falta de
equilibrio y coordinación
9.- Sensibilidad
a los olores
10.- Sensibilidad
al ruido
11.- Sensibilidad
a cambios de temperatura, presión y humedad
12.-
Desorientación direccional
13.- Sensación de
confusión
14.- Dificultad
para concentrarse
15.- Deterioro de
la memoria de corto plazo
16.- Dificultad para
encontrar palabras conocidas y otras alteraciones del lenguaje
(disfasia)
17.-
Aletargamiento
18.- Mirar al
vacío antes hasta que el cerebro "se active"
19.- Incapacidad
para reconocer entornos familiares
Otros síntomas
1.- Problemas
menstruales
2.-
Menstruaciones muy dolorosas
3.- Síndrome
Pre-menstrual (como condición superpuesta)
4.- Pérdida de
la libido
5.- Impotencia
6.- Dolor
pélvico
7.- Distensión
abdominal y náuseas
8.- Calambres
abdominales
9.- Síndrome
del intestino irritable (como condición superpuesta)
10.- Hemorroides
11.- Frecuencia
urinaria
12.- Dificultad
para respirar
13.- Alergias
14.- Goteo nasal
recurrente luego de episodios de alergia o resfriados
15.- Sensibilidad
al moho y la levadura
16.- Dolor de
oídos o picazón en las orejas
17.- Secreciones
espesas
18.- Aumento o
pérdida de peso inexplicable
19.- Antojos de
carbohidratos y chocolate
20.- Crestas de
las uñas pronunciadas
21.- Uñas que se
curvan por debajo
22.- Crecimiento
excesivo de tejido (tumores no cancerosos llamados lipomas, pelos
encarnados, cutículas gruesas y que se separan con facilidad,
adherencias)
23.- Sudoración
excesiva
24.- Piel manchada
25.- Moretones o
rayones con facilidad
26.- Hemorragias
nasales
27.- Pérdida del
cabello (temporal)
28.- Síndrome de
ATM (Articulación temporomandibular)
29.- Senos
fibroquísticos, con bultos o sensibilidad (como condición
superpuesta)
30.- Palpitaciones
o ritmo cardíaco irregular y rápido
31.- Dolor en el
pecho que parece un ataque al corazón, con frecuencia se trata de
Costocondritis (como condición superpuesta)
Como ya había
mencionado anteriormente, existen tres grados de severidad para la
fibromialgia: leve, moderada y severa. Entonces, ¿cuáles son los
criterios utilizados para clasificarlas? Según algunos estudios, se
han utilizado los siguientes criterios para determinar los grados de
severidad de la fibromialgia:
1.- Impacto
general de la Fibromialgia
2.- Calidad del
sueño
3.- Nivel de
Ansiedad y Depresión
4.- Impacto de
los síntomas cognitivos en la productividad
5.- Impacto de
otros síntomas en el desempeño general
Asociando estos
criterios con los síntomas arriba agrupados, podemos establecer los
grados de severidad, de acuerdo a la siguiente matriz:
LEVE
1.- Síntomas
generales de la fibromialgia del 1 al 4 – controlables con
medicamento, que permiten realizar las tareas diarias con algo de
esfuerzo.
2.- Síntomas
relacionados con problemas de sueño del 1 al 2 – se consigue algo
de descanso, aunque quizás no el suficiente, pero con algo de
esfuerzo se puede conseguir un buen funcionamiento durante el día.
3.- Síntomas
emocionales del 1 al 4 - Nivel de Ansiedad y Depresión Medio,
controlables con medicamentos y métodos de relajación, sobre todo
si se tienen niveles bajos o medio-bajos de estrés.
4.- Síntomas
cognitivos o neurológicos del 1 al 5 – con bajo impacto en la
productividad.
5.- Otros
síntomas del 1 al 22 – con poco impacto en el desempeño general,
y controlable mediante medicamentos.
MODERADA
1.- Síntomas
generales de la fibromialgia del 1 al 6 – pueden ser controlables
con medicamento en la mayoría de los casos, pero aunque permiten
realizar las tareas diarias con bastante esfuerzo, empieza a haber un
incremento en el número de crisis al año y la duración de las
mismas, lo que ocasiona días de incapacidad laboral.
2.- Síntomas
relacionados con problemas de sueño del 1 al 4 – aunque con
bastante esfuerzo se puede lograr un buen funcionamiento durante el
día, se siente claramente la falta de descanso apropiado.
3.- Síntomas
emocionales del 1 al 5 - Nivel de Ansiedad y Depresión Medio-Alto,
que puede ser controlable con medicamentos y métodos de relajación,
pero empieza a tener impacto en las relaciones con los demás, sobre
todo cuando se tienen niveles considerables de estrés.
4.- Síntomas
cognitivos o neurológicos del 1 al 11 – puede tener algo de
impacto en la productividad, debido al esfuerzo requerido para
tolerar y tratar de contrarrestar los síntomas.
5.- Otros
síntomas del 1 al 27 – puede tener algo de impacto en el desempeño
general, debido al esfuerzo requerido para tolerar y manejar los
síntomas y el estrés físico que producen.
SEVERA
1.- Síntomas
generales de la fibromialgia del 1 al 10 – impide realizar las
tareas diarias con frecuencia, cada vez se tienen mayor cantidad de
crisis, las cuales son más largas, y se hace prácticamente
imposible mantener el trabajo, debido a la dificultad para trabajar
tantas horas seguidas y los días de incapacidad laboral.
2.- Síntomas
relacionados con problemas de sueño del 1 al 7 – afectan el
desempeño durante el día, porque el cuerpo necesita reponer las
horas de sueño perdidas la noche anterior.
3.- Síntomas
emocionales del 1 al 7 - Nivel de Ansiedad y Depresión Alto, que
podría ser controlable con medicamentos y métodos de relajación,
si se eliminaran los factores de estrés, lo cual en muchos casos es
imposible, por lo que tienen un alto impacto en el funcionamiento
diario y las relaciones con los demás.
4.- Síntomas
cognitivos o neurológicos del 1 al 19 – Corto Circuito Total;
afecta absolutamente la productividad, aunque se hagan los esfuerzos
para compensar los síntomas.
5.- Otros
síntomas del 1 al 31 – impacta el desempeño general, debido a la
variedad y frecuencia de los síntomas que se experimentan, que se
hacen cada vez más difíciles de tolerar, y que de por sí mismos
generan estrés físico.
Entonces, ¿Cuál es
la conclusión de todo esto?
Una persona con
fibromialgia leve puede trabajar y tener una vida social
relativamente activa. Responde bien a los medicamentos de control
para la fibromialgia, por lo que sus síntomas podrían estar en un
nivel máximo de 3 a 5 en una escala de 1 a 10. Puede experimentar
crisis ocasionales, disparadas por sobre esfuerzo físico o exceso de
estrés, pero en condiciones tranquilas, sus síntomas son
manejables. Conserva sus facultades cognitivas intactas y su estado
de ánimo es en general bueno, con algunos episodios de ansiedad y/o
depresión. Requiere, quizás, mas períodos de descanso que el resto
de las personas, y debe aprender a tomar las cosas con calma para no
empeorar sus síntomas.
Una persona con
fibromialgia moderada puede trabajar, en algunos casos media jornada
y en otros, la jornada completa; puede atender algunas actividades
sociales, aunque probablemente la fatiga se lo impida. No responde
del todo bien a los medicamentos, por lo que sus síntomas podrían
estar en un nivel máximo de 5 a 7 en una escala de 1 a 10. Empieza
a tener algunos problemas cognitivos leves y puede tener un humor
variable o temperamental. Tiene crisis frecuentes o más días malos,
disparados no solo por el sobre esfuerzo físico o exceso de estrés,
sino por la fatiga y la falta de descanso adecuado, lo que genera un
círculo vicioso en el que se producen síntomas nuevos, que a su vez
imponen estrés físico y se exacerban los síntomas generales de la
fibromialgia.
Una persona con
fibromialgia severa no puede trabajar y tiene poca actividad social,
aunque muchas veces esto es más una decisión que una restricción.
No responde a los medicamentos para fibromialgia o requiere dosis
cada vez más altas, lo que merma su calidad de vida. Sus síntomas
podrían estar en un nivel máximo de 8 a 10 en una escala de 1 a 10,
casi todo el tiempo, lo que le daría la sensación de tener crisis
permanentes; los factores detonantes se vuelven difíciles de
detectar, ya que en ocasiones ni siquiera son necesarios para
ocasionar malestares; prácticamente no existe el descanso adecuado,
y los síntomas se exacerban con mucha facilidad. Puede tener su
capacidad cognitiva muy deteriorada y su estado de ánimo es
depresivo y muy ansioso (en ocasiones llegan haber pensamientos de
suicidio). En estos casos, la persona opta por solicitar una pensión
por invalidez, ya que la enfermedad se vuelve totalmente
incapacitante.
Esta información es
más que nada para complementar el artículo anterior y dar algo más
de claridad al fenómeno de la fibromialgia, que a veces no tenemos
del todo claro. La fibromialgia es lo suficientemente severa para
quien la padece, así tenga un grado de severidad leve, ya que el
dolor y el malestar que cada persona sufre le afecta de igual manera,
ya sea mucho o poco, ocasional o frecuente, por lo cual no debemos
minimizar ninguno de los grados de severidad. Pero es importante
tener conocimiento de que muchas veces los factores que nos rodean
pueden incrementar o exacerbar los síntomas de la fibromialgia,
haciéndola más severa.
Mis recomendaciones
en cualquier caso serían: conoce tu cuerpo, entiende el grado de
severidad de tu fibromialgia, aprende a identificar tus factores
desencadenantes, toma acciones a tiempo para contrarrestar síntomas,
no dejes nada al azar, conversa con tu reumatólogo sobre las
alternativas de tratamientos y en la medida de lo posible, trata de
llevar una vida sana y con bajos niveles de estrés. En el momento
en que sientas que empiezan a aparecer nuevos síntomas o que los ya
existentes se vuelvan más severos de lo usual, haz un alto y presta
atención para determinar que puede estar desencadenando esta
evolución negativa y haz los cambios necesarios en tu vida.
Recuerda, tu salud y bienestar es lo primero y lo más importante.
Fuente:
http://fibromialgico.blogspot.com/
